Grybelis pažeidžia tiek dalį, tiek visą nagą, įskaitant nago plokštelę, lovą ir nago šaknį. Infekcija vystosi lėtai, todėl nagas keičia spalvą, sustorėja ir sulinksta. Kartu gali būti odos pažeidimai ant pirštų, lupimasis, niežėjimas ir paraudimas. Laikui bėgant, nagai taip deformuojasi, kad trukdo, pavyzdžiui, avėti įprastus batus.
Dažniausiai grybelis veikia kojų nagus. Medicininis pavadinimas yra onichomikozė. Dažniausiai jis būna vyresnio amžiaus žmonėms ir retai vaikams. Daugeliu atvejų nagų mikozė išsivysto veikiant dermatofitų grybeliui, kuris taip pat veikia odą. Kartais ligą sukelia kitų rūšių grybai.
Lengvais atvejais nagų gydymas gali būti nereikalingas. Norėdami nustatyti tikslią infekcijos priežastį ir atmesti kitas galimas ligas, dermatologas išanalizuos nupjautą nagą. Nagų grybelį galima išgydyti, tačiau kartais tai užtrunka keletą mėnesių. Priešgrybeliniai vaistai yra tablečių ir nagų lako pavidalu. Pažengusio nagų grybelio atveju jie griebiasi chirurginio nago pašalinimo. Taip pat yra gydymo lazeriu metodas.
Nagų grybelio požymiai ir simptomai
Dažniausias onichomikozės simptomas yra nagų spalvos pasikeitimas ir deformacija. Nagas gali tapti baltas, juodas, geltonas ar žalias. Paprastai nagų grybelis iš pradžių nesukelia didelio susirūpinimo ir daugeliu atvejų neturi komplikacijų. Jei infekcija negydoma, gali atsirasti pažeisto nago skausmas. Kojų nagų grybelis apsunkina vaikščiojimą ir avalynės dėvėjimą, o jei pažeidžiami jūsų nagai, gali būti sunku rašyti.
Vystantis onichomikozei, atsiranda kitų simptomų, pavyzdžiui, nagas gali tapti trapus, laisvas arba visiškai nusilupti nuo nago guolio. Negydoma grybelinė infekcija gali išplisti į pirštų odą ir tarpupirščius. Ant nagų lovos gali pasirodyti baltos arba geltonos dėmės, o oda aplink nagą gali nulupti. Visus šiuos pokyčius galima pamatyti nagų grybelio nuotraukoje.
Nagų grybelio priežastys
Dažniausia nagų pažeidimo priežastis yra odos grybelinė infekcija, pavyzdžiui, pėdų grybelis. Paprastai pėdų grybelis atsiranda ant odos tarp pirštų, todėl ji parausta, pleiskanoja ir niežti. Grybas greitai auga ir dauginasi šiltoje, drėgnoje aplinkoje, todėl ilgai dėvint sportinius batelius ar prakaituojant kojas padidėja infekcijos tikimybė. Maždaug trečdaliui žmonių, sergančių pėdų grybeliu, atsiranda nagų ėduonis.
Kojų nagų grybelį gali sukelti mielių candida sukelta infekcija, kuri taip pat yra tokių ligų, kaip makšties pienligė ar stomatitas, kaltininkė. Nagų grybelio atsiradimo tikimybė yra didesnė, jei darbe žmogui tenka dažnai plauti rankas arba ilgai laikyti rankas vandenyje. Drėgmė nušveičia odą prie nago pagrindo, todėl grybams lengviau patekti į nagą. Kandidozinių nagų pažeidimų atsiradimo rizika yra didesnė sergant tam tikromis ligomis, būtent:
- cukrinis diabetas ar psoriazė;
- susilpnėjęs imunitetas, pavyzdžiui, sergant ŽIV;
- bloga bendra sveikata.
Kiti veiksniai, kurie gali padidinti jūsų nagų grybelio atsiradimo riziką, yra šie:
- nešioti dirbtinius nagus;
- nagų pažeidimas;
- nuolatinis nagų kramtymas;
- gyvenimas šiltame, drėgname klimate;
- rūkymas.
Su amžiumi padidėja nagų grybelio atsiradimo tikimybė. Kartais grybelis pasirodo be aiškios priežasties.
Nagų grybelio gydymas
Lengvais atvejais gydymas gali būti nereikalingas. Tačiau negydoma infekcija gali išplisti į kitus nagus ir jūsų pirštų bei rankų odą. Kad kuo greičiau atsikratytumėte nagų mikozės, svarbu laikytis paprastų taisyklių: atsisakyti batų su prakaitu pėdomis, apkarpyti nagus ir atidžiai stebėti pėdų higieną.
Vartojant vaistus, nagų lovos dugne pradės augti naujas sveikas nagas, rodantis, kad gydymas padeda. Senas pažeistas nagas ataugs palaipsniui ir gali būti apkarpytas per kelis mėnesius. Jei po 2–3 savaičių gydymo naujas nagas nepradeda augti, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Negalima nutraukti paskirtų vaistų vartojimo nepasitarus su gydytoju, nes tai gali sukelti infekcijos grįžimą.
Kojų priežiūros patarimai dėl kojų nagų grybelio
Žemiau yra patarimų, kaip užkirsti kelią infekcijai gydymo metu ir po jo.
- kojos turi būti sausos ir vėsios, kojinės ir batai turėtų leisti kojoms „kvėpuoti";
- dėvėkite švarias medvilnines kojines ir stenkitės kuo mažiau avėti sportbačius;
- po pirmųjų pažeidimo požymių pradėkite gydyti pėdų grybelį, kad infekcija neplistų ant nagų;
- teisingai apkarpykite nagus;
- pašalinkite pažeistas nagų vietas atskiromis žirklėmis, kad išvengtumėte infekcijos plitimo;
- avėti tinkamo dydžio batelius su žemais kulnais ir plačiu pirštu;
- apsivilkti švarias šlepetes viešame duše;
- jei vaikščioti sunku dėl sustorėjusių nagų, kreipkitės į dermatologą;
- patartina atsikratyti senų batų, kurie gali būti užteršti grybelinėmis sporomis.
Vaistai nuo nagų grybelio
Išgėrus priešgrybelinių tablečių, vaistas per kraują pasiekia nagą. Dažniausiai terbinafinas ir itrakonazolas skiriami nagų grybeliui, kurie yra labai veiksmingi vaistai. Tačiau norint visiškai atsikratyti infekcijos, reikia kelių mėnesių terapijos. Jei gydymas nebus baigtas, infekcija gali atsinaujinti.
Tablečių privalumas yra tas, kad jos vienu metu padės pašalinti visas susijusias grybelines infekcijas, tokias kaip pėdų grybelis. Galimas priešgrybelinių tablečių šalutinis poveikis:
- galvos skausmas;
- niežulys;
- skonio praradimas;
- pykinimas;
- viduriavimas.
Vietinės priemonės nuo nagų grybelio
Vietoj tablečių galima naudoti priešgrybelinį nagų laką. Jis nėra toks efektyvus kaip tabletės, nes vaistas tepamas ant pažeisto nagų ir juo reikia patekti į infekcijos vietą. Dažnai neįmanoma padengti viso pažeidimo. Nagų gydymas ant rankos gali trukti apie šešis mėnesius, ant nagų - iki metų.
Norėdami pašalinti paveiktas nagų plokšteles, galite naudoti pastą, kurioje yra 40% karbamido. Ši pasta parduodama be recepto be recepto. Vakare pasta švelniai tepama ant pažeistų nagų, kurie per naktį uždengiami tvarsčiu. Ryte pasta nuplaunama, o vakare nagas padengiamas pagal instrukcijas ir procedūra kartojama. Maždaug per dvi savaites grybelio paveikti nagai ištirpsta.
Tai neskausminga procedūra, leidžianti pašalinti paveiktą nagų plokštelę ir atsikratyti grybelio. Vengiama kelis mėnesius vartoti vaistus ir skausmingas operacijas. Ištirpinus nagų plokštelę, du kartus per savaitę nagus reikia tepti priešgrybeliniu laku, kad naujas nagas neužkrėstų.
Chirurgija ir gydymas lazeriu sergant onichomikoze
Esant išplitusiam nagų grybeliui ar stipriam skausmui, gali būti rekomenduojamas nagų chirurginis pašalinimas, jei kiti gydymo būdai buvo nesėkmingi. Po operacijos laikui bėgant pašalinto nago vietoje išaugs naujas, tačiau tai gali užtrukti metus ar ilgiau.
Kitas pažengusio nagų grybelio gydymo metodas yra gydymas lazeriu. Lazeris skleidžia galingą šviesos energiją, kuri naikina grybą. Tyrimų rezultatai parodė, kad šis gydymo metodas yra saugus ir efektyvus, kai kurie tyrimai pasiekė 90% efektyvumą po 3 mėnesių. Tačiau duomenų apie ilgalaikį šio metodo efektyvumą yra nedaug, nes dauguma tyrimų žmones stebėjo tik 3 mėnesius. Norint pasiekti ilgalaikį rezultatą, reikia gydytis kas 3 mėnesius, daugiausia vienerius metus. Ši procedūra gali kainuoti brangiai.
Dėl gydymo poreikio ir vaistų pasirinkimo reikia pasitarti su dermatologu. Išvalius infekciją, nagas gali nebegali būti pradinis. Tokiais atvejais nago gabalėliai paimami analizei, siekiant nustatyti, ar infekcija išliko nago storyje, nepaisant gydymo.